急性中毒概述——毒物的体内过程
毒物主要通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜进入人体。当毒物以气体、蒸汽或溶胶状态存在于空气体中时,可通过呼吸道吸收而引起中毒。消化道吸收的毒物多见于饮用或食用被毒物污染的水或食物,也有误服或自服毒物所致。完好的皮肤是很好的天然屏障,但脂溶性毒物,如有机磷农药和一些对皮肤局部有刺激和损伤作用的毒物,可被皮肤吸收而引起中毒。
毒物被吸收到血液中后,迅速分布在全身的体液和组织中,到达有效部位。毒物的积聚部分是其主要的毒性部分,毒物不断从积聚部分释放出来,作用于其他部分,造成毒性损伤。影响毒物在体内分布的主要因素是毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力、毒物通过血脑屏障等一些屏障的能力。
毒物在肝脏中主要通过氧化、还原、水解、结合等代谢。大多数毒物代谢后毒性降低,但少数毒物代谢后毒性增加。影响代谢的因素很多,如年龄、性别、进入途径、剂量和肝功能等。
毒物主要通过肾脏从尿液中排出,其次通过肝胆道排出消化道。挥发性物质可以通过呼吸道排出。此外,少数毒物可随汗液、唾液、乳汁等排出。
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