中医伤科学——损伤的病机

伤是由脏腑、经络、皮肉、筋骨、气血、津液等组成的一个整体。人体生命活动主要是脏腑功能的反映，脏腑功能活动的物质基础是气血津液。人体损伤虽可分为外伤和内伤，但外力可使损伤局部肿胀疼痛，限制功能活动，引起内脏器官功能障碍。如骨折患者卧床休息，常引起腹胀、便秘、食欲不振等症状，如发热、口渴、出汗等。，这些都是损伤后内脏功能失调的具体表现。

【伤与气血的关系】

气血可以在外部滋养筋骨，在内部可以灌溉五脏六腑，温暖四肢，滋养全身，保持循环不断运行，维持人体生命活动。气血为帅，血为气之母，气血相依。气阻则血凝，气虚则血虚，气迫则血消。反之，凝血则气滞，血虚则气虚，失血则气死。苏文五藏张建成指出了血的功能，如“足可触血，掌可握血，指可取血”。此外，苏文的阴阳应象大理论指出的“气伤则气伤，形伤则肿”，也就是说，肿和痛都是气血受伤后的症状。

外伤可以表现为两个方面:伤气和伤血:

伤气

多见于用力过猛、跌倒扭动或胸部撞击等造成的损伤。大致有四种情况:

气滞:是气运行的障碍。气是无形的，所以郁结导致气滞，气滞导致气滞，导致胸闷疼痛。若气郁于胸胁，则胸胁胀满，呼吸咳嗽疼痛。但外观无肿胀，自觉疼痛，疼痛无固定部位，体表无明显压痛点，多见于胸胁损伤，如咳嗽。

气:气闭而不通。多见于重伤员，患者可出现暂时性晕厥、昏迷、意识不清，甚至窒息，虚弱得爬不起来。

气虚:是全身或某一器官功能不全或衰竭的病理现象，多见于年老体弱者所受的损伤，主要表现为乏力、声音低沉、气短、食欲不振、脉弱等。

呼吸困难:是气虚最严重的表现。患者突然陷入昏迷，双眼紧闭，面色苍白，呼吸浅而短，四肢抽搐，大小便失禁，脉搏微断。

伤血

是经络外伤引起的出血、血瘀、血虚、血热。

出血:额外出血和内出血。考试网站安排

外出血分为动脉出血，血液呈喷射状，形成血柱；静脉出血，血液呈浪涌状，有明显出血点；毛细血管出血，血液呈点状外渗；出血，没有明显出血点。

内出血主要是指头颅、胸腔、腹腔、盆腔的内脏出血，可表现为7孔出血、呕血、咯血、便血、血尿等。，常合并失血性休克。

瘀血:是经络血管的局部损伤。皮虽未破，但不能流通，卡于隧道，或溢于络外。当它聚集在一起时，就是瘀血。血是可见的，淤青和肿胀。如果不行，那就疼。痛如针刀，痛点固定。

血虚:多因外伤失血过多，或心脾功能不佳，生血之源有病。主要表现为面色苍白、头晕、心悸、多汗、手脚麻木、心烦失眠、唇淡、舌淡、脉弱；当失血过多时，就会出现气逆带血和血脱气散的证候。

血热:主要指伤后瘀血发热或肝火过盛，血分为热等。，表现为发热、口渴、心烦、舌红、脉数，甚至高烧昏迷。如果血白流了，出血就不会停止。